Tipos de Tratamentos Para o Câncer de Mama

Nos dias de hoje sabemos que existem vários Tipos de Tratamentos Para o Câncer de Mama, você aprenderá sobre os diferentes tipos de tratamentos que os médicos usam para pessoas com câncer de mama. Esta seção explica os tipos de tratamentos que são o padrão de tratamento para câncer de mama em estágio inicial e localmente avançado. “Padrão de cuidado” significa os melhores tratamentos conhecidos. Ao tomar decisões sobre o plano de tratamento.

No tratamento do câncer, os médicos especializados em diferentes áreas do tratamento do câncer – como cirurgia, oncologia de radiação e oncologia médica – trabalham juntos para criar um plano de tratamento geral do paciente que combine diferentes tipos de tratamentos. Isso é chamado de equipe multidisciplinar . Equipes de tratamento do câncer incluem uma variedade de outros profissionais de saúde, como assistentes médicos, enfermeiros de oncologia, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros, nutricionistas e outros. Para pessoas com mais de 65 anos, um oncologista geriatra ou geriatra também pode estar envolvido nos cuidados.

Tipos de Tratamentos Para o Câncer de Mama

Um plano de tratamento é um resumo do seu câncer e do tratamento planejado para o câncer. Destina-se a fornecer informações básicas sobre seu histórico médico a qualquer médico que cuide de você durante sua vida.

A biologia e comportamento do câncer de mama afeta o plano de tratamento. Alguns tumores são menores, mas crescem rapidamente, enquanto outros são maiores e crescem lentamente. As opções e recomendações de tratamento são muito personalizadas e dependem de vários fatores, incluindo:

  • Subtipo do tumor, incluindo status de receptor hormonal.
  • O estágio do tumor
  • Marcadores genômicos.
  • A idade do paciente, estado geral de saúde, estado da menopausa e preferências
  • A presença de mutações conhecidas em genes hereditários do câncer de mama.

Embora a equipe de tratamento do câncer de mama deva adaptar especificamente o tratamento para cada paciente e o câncer de mama, existem algumas etapas gerais para tratar o câncer de mama em estágio inicial e localmente avançado. Tanto para o DCIS como para o câncer de mama invasivo em estágio inicial, os médicos geralmente recomendam a cirurgia para remover o tumor.

Para se certificar de que todo o tumor é removido, o cirurgião também irá remover uma pequena área de tecido saudável ao redor do tumor, chamado de margem. Embora o objetivo da cirurgia seja remover todo o câncer visível, as células microscópicas podem ser deixadas para trás, seja no seio ou em outro lugar. Em algumas situações, isso significa que outra cirurgia pode ser necessária para remover as células cancerosas remanescentes.

Para cânceres maiores, ou aqueles que estão crescendo mais rapidamente, os médicos podem recomendar tratamento sistêmico com quimioterapia ou terapia hormonal antes da cirurgia, chamada terapia neoadjuvante. Pode haver vários benefícios em ter outros tratamentos antes da cirurgia:

  • As mulheres que podem ter precisado de uma mastectomia podem ter uma cirurgia conservadora da mama (mastectomia) se o tumor encolher antes da cirurgia.
  • A cirurgia pode ser mais fácil de executar porque o tumor é menor.
  • Seu médico pode descobrir se certos tratamentos funcionam bem para o câncer.
  • Você também pode tentar um novo tratamento por meio de um teste clínico.

Após a cirurgia, o próximo passo na gestão do câncer de mama em estágio inicial é diminuir o risco de recorrência e se livrar de quaisquer células cancerosas remanescentes. Essas células cancerígenas são indetectáveis, mas acredita-se que sejam responsáveis por uma recidiva do câncer, já que podem crescer com o tempo. O tratamento administrado após a cirurgia é chamado de terapia adjuvante.

Terapia Adjuvante

a terapia adjuvante é necessária depende da chance de que as células cancerosas permaneçam no seio ou no corpo e a chance de um tratamento específico funcione para tratar o câncer. Embora a terapia adjuvante reduza o risco de recorrência, ela não elimina completamente o risco.

Quando a cirurgia para remover o câncer não é possível, é chamado de inoperável. O médico recomendará tratar o câncer de outras maneiras. Quimioterapia, terapia direcionada, radioterapia e / ou terapia hormonal podem ser dadas para reduzir o câncer.

Para o câncer recorrente, as opções de tratamento dependem de como o câncer foi tratado pela primeira vez e as características do câncer. Descrições dos tipos comuns de tratamentos usados para câncer de mama em estágio inicial e localmente avançado estão listados abaixo.

Cirurgia

A cirurgia é a remoção do tumor e alguns tecidos saudáveis circundantes durante uma operação. A cirurgia também é usada para examinar os gânglios linfáticos axilares próximos, que estão sob o braço. Um oncologista cirúrgico é um médico especializado no tratamento de câncer com cirurgia. Geralmente, quanto menor o tumor, mais opções cirúrgicas o paciente tem. Os tipos de cirurgia incluem o seguinte:

Mastectomia

Esta é a remoção do tumor e uma pequena margem livre de câncer de tecido saudável ao redor do tumor. A maioria dos seios permanece. A lumpectomia também pode ser chamada de cirurgia conservadora da mama, uma mastectomia parcial, quadrantectomia ou uma mastectomia segmentar.

Mastectomia

Esta é a remoção cirúrgica de todo o seio. Existem vários tipos de mastectomia. Converse com seu médico sobre se a pele pode ser preservada, chamada de mastectomia poupadora de pele, ou o mamilo, chamado de mastectomia total poupadora de pele

Remoção e Análise de Linfonodos

Células cancerosas podem ser encontradas nos linfonodos axilares em alguns tipos de câncer. É importante descobrir se algum dos gânglios linfáticos próximos ao seio contém câncer. Esta informação é usada para determinar o tratamento e prognóstico.

Biópsia do Linfonodo Sentinela

Em uma biópsia do linfonodo sentinela, o cirurgião encontra e remove um pequeno número de linfonodos sob o braço que recebe a drenagem linfática da mama.

Dissecção de Linfonodos Axilares

Em uma dissecção de linfonodo axilar, o cirurgião remove muitos linfonodos do braço. Estes são então examinados por um patologista para células cancerígenas. O número real de linfonodos removidos varia de pessoa para pessoa. Uma dissecção de linfonodos axilares pode não ser necessária para todas as mulheres com câncer de mama em estágio inicial com pequenas quantidades de câncer nos linfonodos sentinela.

Terapia de Radiação

A radioterapia é o uso de raios X de alta energia ou outras partículas para destruir as células cancerígenas. Um médico especializado em terapia de radiação para tratar o câncer é chamado de oncologista de radiação. Existem vários tipos diferentes de radioterapia:

Radioterapia por feixe externo: Este é o tipo mais comum de tratamento de radiação e é dado a partir de uma máquina fora do corpo.

Radioterapia Intra-operativa: É quando o tratamento com radiação é dado usando uma sonda na sala de cirurgia.

Braquiterapia: Este tipo de terapia de radiação é dada pela colocação de fontes radioativas no tumor.

Embora os resultados da pesquisa sejam encorajadores, a radioterapia intra-operatória e a braquiterapia não são amplamente utilizadas. Quando disponíveis, podem ser opções para pacientes com um pequeno tumor que não se espalhou para os nódulos linfáticos.

A Radioterapia Pode Ser Administrada Após ou Antes da Cirurgia

A radioterapia adjuvante é administrada após a cirurgia. Mais comumente, é administrado após uma mastectomia e, às vezes, quimioterapia. Pacientes que fazem mastectomia podem não necessitar de radioterapia, dependendo das características do tumor. A radioterapia pode ser recomendada após a mastectomia se você tiver um tumor maior, câncer nos gânglios linfáticos, células cancerígenas fora da cápsula do linfonodo ou câncer que tenha crescido na pele ou na parede torácica, bem como por outras razões.

A Radioterapia Neo adjuvante é a terapia de radiação dada antes da cirurgia para encolher um grande tumor, o que facilita a sua remoção. Esta abordagem é incomum e só é considerada quando um tumor não pode ser removido com cirurgia.

A radioterapia pode causar efeitos colaterais, incluindo fadiga, inchaço da mama, vermelhidão e / ou descoloração da pele ou hiperpigmentação, e dor ou queimação na pele onde a radiação foi direcionada, às vezes com bolhas ou descamação.

Terapias Usando Medicação

A terapia sistêmica é o uso de medicação para destruir as células cancerígenas. Este tipo de medicação é administrado através da corrente sanguínea para alcançar as células cancerígenas por todo o corpo. As terapias sistêmicas são geralmente prescritas por um médico oncologista, um médico especializado no tratamento de câncer com medicação.

Formas comuns de administrar terapias sistêmicas incluem um tubo intravenoso (IV) colocado em uma veia usando uma agulha, uma injeção em um músculo ou sob a pele, ou em uma pílula ou cápsula que é engolida (oralmente).

Os tipos de terapias sistêmicas usadas para o câncer de mama incluem:

  • Quimioterapia
  • Terapia Hormonal
  • Terapia direcionada
  • Imunoterapia

Cada uma dessas terapias é discutida abaixo com mais detalhes. Uma pessoa pode receber apenas um tipo de terapia sistêmica por vez ou uma combinação de terapias sistêmicas administradas ao mesmo tempo. Eles também podem ser dados como parte de um plano de tratamento que inclui cirurgia e / ou radioterapia.

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